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Por ahora se desarrolla un proyecto piloto que utiliza esta tecnología para ayudar a categorizar a los pacientes por su gravedad y mantenerlos informados de cuánto tiempo transcurrirá hasta ser atendidos.

Fuente / Alexis Ibarra O. – El Mercurio

El Hospital de Quintero -a pesar de ser pequeño y considerado de baja complejidad- es el que más denuncias por agresiones tiene de todo el Servicio de Salud Viña del Mar-Quillota.

»En 2022, cuando analizamos dónde sucedían las agresiones en el hospital, vimos que el 60% ocurría en el Servicio de Urgencia, y al analizar en qué lugar específico, el 70% se producía en la primera línea de admisión, es decir, la persona que recibe al paciente y la categoriza según su gravedad», dice la enfermera Carla Cárdenas, subdirectora de gestión del cuidado en el Hospital de Quintero.

Quintero tiene una larga y conocida historia de problemas de salud derivados por ser una »zona de sacrificio» por temas ambientales.

En 2018 fue tema nacional la saturación de su Servicio de Urgencia dada una crisis ambiental severa que afectó sobre todo a menores de edad. »No es que hayan pasado los problemas, de hecho en 2023 tenemos más atenciones que en 2018, pero ahora adoptamos nuevos protocolos internos y vamos a los colegios a atender a los alumnos. Ya llevamos 2 mil atenciones», explica la enfermera, quien ha vivido toda su vida en Quintero y asegura que hay un malestar generalizado de la población contra el Estado.

Por eso la insatisfacción de los pacientes fue el problema a abordar cuando se les presentó la posibilidad de integrarse a la iniciativa »Juégatela por la Innovación e Impulsa el Cambio», desarrollada por Pro Salud Chile y Cens (Centro Nacional en Sistemas de Información en Salud), apoyada por Corfo y auspiciada por el Ministerio de Salud.

»Nace en 2022 para acompañar y acelerar procesos de innovación en instituciones que tengan que ver con salud pública. En ellas se produce una paradoja: son las que más necesitan incorporar cambios, pero son las que presentan más barreras para hacerlos dadas las dificultades administrativas y la burocracia, o porque no tienen una cultura de innovación», dice Jean-Jacques Duhart, vicepresidente Ejecutivo en Pro Salud Chile.

»Juégatela por la Innovación e Impulsa el Cambio», cuenta Duhart, hizo un llamado amplio a que instituciones de salud postularan a la iniciativa. Fueron 85 las postulaciones provenientes de 37 instituciones públicas y privadas de todo el país, donde quedaron seleccionadas 70 para el inicio del programa en agosto de 2022. Siete ya van en la etapa más avanzada de pilotaje.

»El proceso se inició con un entrenamiento de desarrollo de capacidades de innovación a través de una serie de metodologías de trabajo en red, impulsadas por mentores que era gente con experiencia en innovación. La clave es generar una comunidad para que se sientan acompañados y que sirva, además, para intercambiar experiencias», aclara Duhart, quien añade que la primera tarea era identificar sus necesidades, que se hicieran cargo de sus »propios dolores» y, luego, plantear soluciones hechas a la medida.

Con posterioridad al proceso de determinar la necesidad se realiza un »Match-Making desafío/solución», donde el prestador de salud (en este caso el Hospital de Quintero) plantea su necesidad y se busca una empresa tecnológica que pudiera darle respuesta. En este caso fue SmartLab, creada por peruanos, pero que se instaló en el país como beneficiaria del programa Start-Up Chile.

El problema que abordaron es mejorar la satisfacción del usuario, sobre todo aquel catalogado como C4 y C5, que son aquellos pacientes que van a la urgencia pero no están en riesgo vital o su dolencia no es de gravedad. »Un ejemplo, de ello son los que vienen por esguince o porque están resfriados. Ellos son los que más tienen que esperar porque la atención en urgencia no es por orden de llegada sino por gravedad», explica María Fe Salazar, cofundadora de Smart Lab.

En promedio un paciente C4 y C5 puede esperar entre tres y cuatro horas en el Hospital de Quintero, aclara Cárdenas. »Son pacientes que debieran ir a un consultorio, pero son entre el 60 al 70% de los que llegan a la Urgencia de Quintero», dice.

Con la ayuda de inteligencia artificial quieren ayudar a que ese paciente ahora cuente con más y mejor información. Ya van en el mes dos del pilotaje y piensan que la solución tecnológica estará terminada entre marzo o abril de 2024.

»Nuestra solución es un software llamado SmartTriage que da soporte para las decisiones clínicas. En este caso utilizará los mismos datos que el personal de salud ingresa en la recepción del paciente, porque no queremos que se trabaje de más. Estos datos son, entre otros, la sintomatología, los signos vitales y a esto se une su historial médico. Lo primero que hace el software es sugerir una categorización del paciente basado en inteligencia artificial, un selector de urgencia», dice Salazar.

Pero, por otro lado, la solución entregará información al paciente que está en espera para que pueda entender »lo que está tras bambalinas».

»Queremos que la inteligencia artificial le entregue información en tiempo real al paciente de cuál es su lugar en la lista y cuánto es el tiempo que a él le falta, y que no sea un tiempo promedio general», aclara Cárdenas.

»También que se sepa qué pasa adentro, porque mucha gente piensa que el personal no está haciendo nada y hay pacientes que entran por ambulancia ?y la gente no los ve? y, según su gravedad, hay que dedicarle mayor atención», añade.

»Creemos que el usuario es solidario y si tú le dices que va a tener que esperar más porque se está intentando salvar una vida, creemos que lo van a entender. Si saben que tienen que esperar, pueden tomar mejores decisiones de qué hacer con su tiempo», dice Cárdenas, quien añade que tras esta innovación está el darle un enfoque más humano a la atención de salud. »El hospital no lo podía hacer solo y por eso la importancia de estas alianzas», concluye Cárdenas.

El sector privado tiene un rol claro en la consecución de este objetivo, llevando a cabo alianzas con el sector público, la sociedad civil, las universidades, el mundo científico y otras empresas para realizar proyectos que contribuyan a alcanzar los ODS.

La jefa del Departamento de Salud Digital del Ministerio de Salud, María José Letelier, resaltó como este modelo desarrollado por TeleDX, ha logrado optimizar la atención de oftalmología y detectar a tiempo esta patología en 170 establecimientos del sistema público de salud a lo largo de Chile.

Con el fin de conocer iniciativas e impulsar la adopción de soluciones tecnológicas en base a inteligencia artificial que impacten en el sector salud, se llevó a cabo el seminario  “Proximity, irrupción de la Inteligencia Artificial en la industria de Prestadores de la Salud», organizado por la Universidad de Concepción en conjunto con CENS y con que contó con la presencia de representantes de organismos públicos y privados del sector. 

En el encuentro, la jefa del Departamento de Salud Digital del Ministerio de Salud, María José Letelier, contó las ventajas y los beneficios para el sistema sanitario público de la aplicación de la plataforma DART con la que han podido detectar la retinopatía diabética, la principal causa de ceguera en el país y el mundo, a través del uso de la I.A. 

La  plataforma DART fue desarrollada por TeleDX, socios de Pro Salud Chile para dar una mayor efectividad al diagnóstico temprano de la retinopatía diabética y su rápida derivación a especialistas y tratamiento y  fue adquirida por el Minsal para 200 mil casos en ejecución desde 2018 luego de constatar la gran brecha entre los exámenes requeridos para abordar la cobertura total y los que efectivamente se podían realizar a través de la red de prestadores públicos, considerando además que oftalmología está en el primer lugar en los tiempos de espera según datos del propio Ministerio de Salud. 

“Se decide utilizar DART,  que es una plataforma que usa Inteligencia artificial para realizar tamizaje de retinopatía diabética y es capaz de detectar casos de esta enfermedad reduciendo en un 50% la necesidad de informe por oftalmólogo.  Puede establecer en hasta un 50% los casos sospechosos y en un 50% cuando la enfermedad existe. Los resultados fueron estudiados y verificados por parte del Minsal para tener plena certeza en ese 50% al que se le descarta la patología. Los estudios arrojaron que DART tiene una sensibilidad del 94%, un falso negativo de un 0,5% que son datos de estándares globales para establecer que esta tecnología es confiable respecto de lo que te está mostrando”,  comentó Maria José Letelier. 

De esta manera, con la ayuda de DART el 2022 se lograron realizar 208 mil exámenes  y a la fecha, van 150 mil exámenes realizados durante este año, en un proceso donde DART analiza los datos, pudiendo determinar si una persona es sospechosa de retinopatía diabética  se le deriva a una oftalmólogo para luego ser enviada a un equipo tratante, o si se le diagnostica la enfermedad y es derivada directamente un equipo tratante luego del teleinforme. 

Hoy el Minsal tiene 170 establecimientos que están subiendo las imágenes en todos los servicios de salud para ser analizadas por DART. 

“La innovación y la tecnología nos dan muchas oportunidades para mejorar y DART es una muestra de cómo con Inteligencia artificial podemos liberar a los oftalmólogos y que solamente aquellos que sean necesarios sean vistos por especialistas que hoy no tenemos tanta disponibilidad dentro de la red. La tecnología nos permite llegar a los lugares más lejanos, a estandarizar y mejorar la calidad oportunidad y acceso de las personas a nuestro sistema de salud y a ir mejorando todo aquello que hemos visto que pueda tener alguna falencia. Es una oportunidad También para el mundo privado para colaborar y ir desarrollando soluciones con mayor calidad acceso y con precios más accesibles para los servicios y para llegar a la población”, comentó a ProSaludChile.cl, Maria José Letelier, jefa del Departamento de Salud Digital del Ministerio de Salud. 

El Instituto de Tecnología para la Innovación en Salud y Bienestar de la Universidad Andrés Bello, UNAB, cuenta con un multidisciplinario equipo profesional que combina la investigación con la ingeniería e innovación tecnológica para el desarrollo de soluciones que impacten positivamente en la sociedad.

Pro Salud Chile sigue creciendo y fortaleciendo su compromiso con mejorar el acceso a una salud de calidad, fomentar la transformación digital y promover en Chile un polo de innovación de clase mundial a través de un trabajo colaborativo público-privado.

En esa línea, el Instituto de Tecnología para la Innovación en Salud y Bienestar de la UNAB (ITiSB) se incorporó a Pro Salud Chile, para sumar al trabajo gremial colaborativo sus reconocidas capacidades y experiencia en la investigación y desarrollo interdisciplinario de tecnologías que impactan en la cadena de valor de la Salud y bienestar, a través de un sinnúmero de innovaciones e iniciativas que buscan dar solución a gran parte del dolor de nuestro sistema sanitario.

El ITiSB

ITiSB es el resultado de más de 15 años de trabajo liderado por la PhD. Carla Taramasco, quien orientó su línea investigativa al área de la Salud mientras realizaba su doctorado en Ciencias en la École Polytechnique de Francia: “Comencé a estudiar la propagación de enfermedades, con equipos clínicos principalmente médicos, ahí me di cuenta de la brecha que existe y de cómo desde la informática, la tecnología y la innovación podemos apoyar la gestión y atención de salud, como también la generación de evidencia para orientar nuevas políticas públicas”.

El trabajo de investigación y desarrollo de la PhD. Taramasco se inicia en la Universidad de Valparaíso, donde tuvo dentro de sus primeros grandes hitos eHomeseniors primer hogar inteligente para personas mayores en el país y Epivigila, sistema nacional de vigilancia de enfermedades transmisibles, la cual fue utilizada por MINSAL para el registro y seguimiento de Covid-19 durante la pandemia. Estos grandes desarrollos permitieron consolidar un equipo comprometido con la investigación, desarrollo e innovación dirigidos a mejorar la calidad vida de las personas. Actualmente, al alero de la Universidad Andrés Bello, el Instituto liderado por PhD. Taramasco ha reunido a más de  50 profesionales de diversas áreas en torno, principalmente, a las siguientes líneas de investigación y desarrollo: Transformación digital e interoperabilidad, IoMT, Tecnologías inmersivas, Sistemas de apoyo a la toma de decisiones clínicas e Inteligencia artificial. “Nos propusimos el desafío de intentar resolver los problemas presentes en nuestro sistema de salud, utilizando los conocimientos disponibles en las diversas áreas de la investigación, no sólo estamos interesados en generar nuevo conocimiento, sino que también como este es capaz de impactar al desarrollo del país específicamente en salud y bienestar”, señaló Carla Taramasco.

Gracias a su lineamiento académico, el ITiSB entrega una variada gama de oportunidades interdisciplinarias de desarrollo que combina la ingeniería y la tecnología con la salud, para la generación de proyectos de investigación, desarrollo e innovación, programas de formación de capital humano, asesorías y desarrollo de productos e innovaciones para mejorar la calidad de vida de las personas.

En el último año, el equipo que integra el ITiSB ha logrado levantar cerca de mil millones en fondos de diversas instituciones estatales (CORFO, FONDEF, gobiernos regionales, entre otros), 6 proyectos adjudicados y más de 20 publicaciones. 

“Quida”, sistema de cuidado de personas mayores

Quida es uno de los productos desarrollado en el instituto que fue transferido a una startup que está próxima a salir al mercado, en alianza con otras empresas, como por ejemplo ECR Salud (socios de Pro Salud Chile). Esta innovación permite acompañar y monitorear a personas mayores en sus domicilios a través de una red de sensores y un sistema de análisis capaz de detectar caídas, patrones anormales de comportamiento y eventos de riesgo, generando alertas tanto para su entorno cercano, como para los equipos clínicos para tomar acción de manera oportuna. Dicha iniciativa ya está en conversaciones con municipalidades para su implementación.

Otras iniciativas

El ITiSB está desarrollando 3 importantes proyectos: En primer lugar, CONTIGO, plataforma de acompañamiento a pacientes oncológicos, la cual permitirá complementar los datos de los actuales registros clínicos de cáncer, incorporando el reporte de pacientes. En segundo lugar, una aplicación de apoyo diagnóstico para enfermedades poco frecuentes, la cual busca disminuir el tiempo de diagnóstico. Finalmente, Exhalapp, un dispositivo médico EBC (por su sigla en inglés “Exhaled Breath Condensate”), que permite realizar un procedimiento no invasivo para recolectar y procesar biomarcadores del pulmón con la finalidad de detectar enfermedades respiratorias y sistémicas.

Los 10 centros de salud designados por el programa tuvieron la oportunidad de presentar sus problemas, desafíos y sueños a diversas empresas y startups que ofrecen servicios innovadores en salud, con quienes pudieron reunirse y escuchar distintas propuestas de soluciones para poder implementar pilotajes que los ayuden a mejorar la calidad de atención. 

El “Día de la Innovación” que se llevó a cabo en una de las jornadas del evento “Make Health Latam” en la Universidad de Valparaíso, será una jornada imborrable para los 10 representantes de centros y organizaciones de salud de diversas ciudades de Chile que integran el programa “Juégatela por la Innovación e Impulsa el Cambio” organizado por CENS y Pro Salud Chile. 

Todos ellos tuvieron la oportunidad de presentar en el aula magna de la casa de estudio sus problemas, desafíos y sueños para poder mejorar la calidad de atención y la gestión de sus respectivos establecimientos, ante un auditorio compuesto por diversas startups, emprendedores y empresas que ofrecen soluciones innovadoras en salud. 

Las presentaciones fueron reveladoras respecto de los diversos inconvenientes que les impide entregar una mejor atención y muy claras en relación a la solución requerida y donde en su mayoría tienen que ver con tiempos de esperas en salas de emergencia, interoperabilidad de procesos para agilizar la atención para diversas prestaciones y con ello reducir listas de espera, optimización en la gestión de camas, digitalización de datos, mejorar la adherencia a tratamientos de pacientes con dolor crónicos no oncológicos y alcanzar una fluidez y continuidad en atención de pacientes. 

Para todos los casos, los expositores fueron enfáticos en señalar la necesidad de soluciones digitales e innovadoras para mejorar la eficiencia de la gestión interna de sus centros de salud, tanto en materia de datos como en temas de agendamientos, organización e interconexión que ayudarían a acortar los tiempos de respuesta. 

De esta manera, las exposiciones hicieron sentido a quienes ofrecen soluciones innovadoras, dando así paso una enriquecedora instancia de “citas” y “matchmaking”  entre ambos : el desafío y la solución, lo que dejó plenamente satisfechos y agradecidos a los prestadores de salud quienes pudieron retornar a sus establecimientos con propuestas concretas para evaluar pilotajes que podrían ayudarles a mejorar la calidad de atención.  

“El programa nos demostró la necesidad de innovar”

Uno de los centros de salud que expuso sus desafíos fue el Instituto Nacional del Cáncer a través de la jefa de investigación, Ximena González, quien contó que “fue fundamental lo que nos entregó el programa ‘Juégatela por la Innovación e Impulsa el Cambio’, porque nos ayudó metodológicamente a depurar el problema. Anteriormente tuvimos algunos intentos con startups de desarrollo tecnológico, pero no teníamos la bajada conceptual del problema en nuestro instituto. Hoy tenemos muy claro nuestro problema y el foco de la solución, y eso nos permite poder mucha claridad a la hora del matchmaking”, y ojalá tener instalada la unidad de pilotaje lo antes posible, comentó del Instituto Nacional del Cáncer, expositora en el evento. 

Por su parte, Jimmy Walker, subdirector administrativo y director (s) del Hospital Base de Valdivia comentó que “uno siempre tiene algunas ideas de lo que quisiera para mejorar en la atención, pero eso hay que sistematizarlo. En ese sentido, las herramientas que nos entregó el programa fueron muy útiles, nos ayudaron a organizar las ideas, nos entregaron modelos más precisos para para analizar, para los procesos de cambio y transformación y, por sobretodo, el programa puso de relieve la importancia de la innovación en el hospital, porque el día a día y las urgencias no te dejan ver otras opciones y terminas haciendo lo siempre y por lo tanto sin resultados distintos. El programa nos ayudó a ver los problemas desde otra perspectiva, que hay soluciones distintas, nos ayudó a repensar y trabajar en equipo de otra forma y nos mostró la necesidad de innovar en un mundo distinto y con pacientes distintos”. 

«Con el programa ‘Juégatela por la Innovación e impulsa el cambio’ hemos querido colaborar con la salud en Chile acelerando el tranco en materia de innovación colaborativa, con sentido de urgencia ante las grandes brechas de nuestro sistema y con el convencimiento de que las soluciones las tenemos mucho más a mano de lo que pensamos.  Por lo mismo es muy importante que los prestadores de salud y los innovadores, startups y quienes tienen la soluciones, puedan hacer match y logren instalar unidades de pilotajes. Sabemos que nuestro sistema de salud ha ido acumulando desafíos y problemas que requieren una nueva mirada, adoptando soluciones innovadoras, ya que seguir haciendo lo mismo no está dando resultados y así lo demuestran los diversos estudios de opinión y de satisfacción que han puesto el tono de alerta que nos lleva a la necesidad de generar una red robusta de colaboración para acelerar el ritmo de introducción de cambios y soluciones innovadoras en nuestro sistema sanitario, en una urgencia país y un llamado a la acción de todos los actores involucrados en el sector. Por esta razón es que estamos muy felices de la gran jornada que se llevó a cabo en el Día de la Innovación en el Make Health Latam, porque fue precisamente una jornada para sumar fuerzas en torno a problemas concretos y urgentes», sostuvo Jean-Jacques Duhart, vicepresidente ejecutivo de Pro Salud Chile

Los 10 centros médicos del programa ‘Juégatela por la Innovación e impulsa el cambio” que presentaron sus desafíos en el “Make Health Latam”: 

• Hospital Base de Valdivia
• Teletón
• Instituto Nacional del Cáncer
• Red Christus UC
• Hospital San José de Melipilla
• Complejo Asistencial Dr. Victor Ríos Ruiz de Los Angeles
• Hospital Dra Eloísa Díaz de La Florida, Santiago
• Hospital Clínico de la Universidad de Chile
• Servicio de Salud de Talcahuano – Hospital Las Higueras
• Hospital Adriana Cousiño de Quintero

La jefa del Departamento de Salud Digital del Ministerio de Salud, María José Letelier, resaltó como este modelo desarrollado por TeleDX, ha logrado optimizar la atención de oftalmología y detectar a tiempo esta patología en 170 establecimientos del sistema público de salud a lo largo de Chile.

Con el fin de conocer iniciativas e impulsar la adopción de soluciones tecnológicas en base a inteligencia artificial que impacten en el sector salud, se llevó a cabo el seminario  “Proximity, irrupción de la Inteligencia Artificial en la industria de Prestadores de la Salud», organizado por la Universidad de Concepción en conjunto con CENS y con que contó con la presencia de representantes de organismos públicos y privados del sector. 

En el encuentro, la jefa del Departamento de Salud Digital del Ministerio de Salud, María José Letelier, contó las ventajas y los beneficios para el sistema sanitario público de la aplicación de la plataforma DART con la que han podido detectar la retinopatía diabética, la principal causa de ceguera en el país y el mundo. 

a través del uso de la I.A. 

La  plataforma DART fue desarrollada por TeleDX, socios de Pro Salud Chile para dar una mayor efectividad al diagnóstico temprano de la retinopatía diabética y su rápida derivación a especialistas y tratamiento y  fue adquirida por el Minsal para 200 mil casos en ejecución desde 2018.

luego de constatar la gran brecha entre los exámenes requeridos para abordar la cobertura total y los que efectivamente se podían realizar a través de la red de prestadores públicos, considerando además que oftalmología está en el primer lugar en los tiempos de espera según datos del propio Ministerio de Salud. 

“Se decide utilizar DART,  que es una plataforma que usa Inteligencia artificial para realizar tamizaje de retinopatía diabética y es capaz de detectar casos de esta enfermedad reduciendo en un 50% la necesidad de informe por oftalmólogo.  Puede establecer en hasta un 50% los casos sospechosos y en un 50% cuando la enfermedad existe. Los resultados fueron estudiados y verificados por parte del Minsal para tener plena certeza en ese 50% al que se le descarta la patología. Los estudios arrojaron que DART tiene una sensibilidad del 94%, un falso negativo de un 0,5% que son datos de estándares globales para establecer que esta tecnología es confiable respecto de lo que te está mostrando”,  comentó Maria José Letelier. 

De esta manera, con la ayuda de DART el 2022 se lograron realizar 208 mil exámenes  y a la fecha, van 150 mil exámenes realizados durante este año, en un proceso donde DART analiza los datos, pudiendo determinar si una persona es sospechosa de retinopatía diabética  se le deriva a una oftalmólogo para luego ser enviada a un equipo tratante, o si se le diagnostica la enfermedad y es derivada directamente un equipo tratante luego del teleinforme. 

Hoy el Minsal tiene 170 establecimientos que están subiendo las imágenes en todos los servicios de salud para ser analizadas por DART. 

“La innovación y la tecnología nos dan muchas oportunidades para mejorar y DART es una muestra de cómo con Inteligencia artificial podemos liberar a los oftalmólogos y que solamente aquellos que sean necesarios sean vistos por especialistas que hoy no tenemos tanta disponibilidad dentro de la red. La tecnología nos permite llegar a los lugares más lejanos, a estandarizar y mejorar la calidad oportunidad y acceso de las personas a nuestro sistema de salud y a ir mejorando todo aquello que hemos visto que pueda tener alguna falencia. Es una oportunidad También para el mundo privado para colaborar y ir desarrollando soluciones con mayor calidad acceso y con precios más accesibles para los servicios y para llegar a la población”, comentó a ProSaludChile.cl, Maria José Letelier, jefa del Departamento de Salud Digital del Ministerio de Salud.